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荫藏在高跟鞋背后的难过

——副舟骨痛知几许？

图文/骨伤中心足踝骨科 刘毅 副主任医师

女性小张是一位年青的上班族，最近因为脚内侧的接续难过前来门诊。她形色，每次步辇儿跨越半小时，足弓内侧就会浑沌作痛，尤其在穿紧鞋的时候更为彰着。另外由于职责的需要，小张通常穿高跟鞋。历程查验，发现她的足弓是偏低的，其难过源自于一个小骨头——副舟骨的炎症，进而会诊为“副舟骨详细征”。

图1 查验难过部位

什么是副舟骨？

副舟骨是足部内侧一种较小的附加骨，它位于舟骨掌握，属于一种正常的骨骼变异，并不是每个东说念主齐有。约有10%-20%的东说念主可能天生就有副舟骨。大多量情况下，这块骨头不会引起不适，但当副舟骨周围的肌肉、韧带受损，或是足部压力过大时，可能会引起难过，这等于“副舟骨详细征”或“副舟骨痛”。

成年东说念主症状性副舟骨发生率不及1%。儿童发病率无彰着性别上的互异，而自青少年阶段起，女性发病率高于男性，发病年齿更低，这与女性骨骼寂静早于男性联系，首发症状通常是因为副舟骨与鞋帮摩擦引起不适。

图2 副舟骨

为什么副舟骨会痛？

副舟骨痛的原因普通与以下几个成分操办：

1. 足部过度使用：永劫期立正、长距离行走或频繁透露会使副舟骨周围的肌肉和韧带疲惫，产生炎症。

2. 足弓塌陷（扁平足）：扁平足的患者足弓撑持不及，会导致副舟骨区域承受更大的压力，因而更容易发生副舟骨痛。

3. 不对适的鞋子：鞋子过紧或贪图不当的鞋型会给足内侧带来额外压力，形成局部难过。

4. 创伤或过度拉伸：幽微的扭伤或足部内侧的撞击会导致副舟骨周围的软组织挫伤，激励难过。

副舟骨痛的症状有哪些？

副舟骨痛的常见症状包括足部内侧（副舟骨部位）的难过、幽微肿胀。行为加多或穿紧鞋时难过加剧，尤其在行走、立正、透露后彰着。部分患者在受压后还可能会有灼热感，严重时以至影响日常步辇儿。部分患者伴有足纵弓塌陷。

怎么调整副舟骨痛？

1. 非手术调整

休息和冰敷：急性期可形制动和冰敷，以缓解难过和肿胀。

足弓撑持：使用撑持鞋垫或足弓撑持鞋不错减少足部压力。

药物调整：短期使用消炎药物如西乐葆或依托考昔等来裁汰难过。

物理调整：稳健的足部拉伸和力量训导有助于增强足弓撑持力，裁汰副舟骨部位的包袱。

图3 冰敷

手术调整：关于接续难过或因副舟骨形成严重不适的患者，手术可能是有用选定。大夫会斟酌将副舟骨移除，重建周围韧带，以透彻缓解症状。

怎么退缩副舟骨痛？

1. 选定合适的鞋子：振作且有足弓撑持的鞋不错有用减少副舟骨的压力。

2. 幸免永劫期立正和过度行走：过度使用足部容易激励副舟骨痛，稳健的休息很遑急。

3. 按时训导足部肌肉力量：稳健的拉伸和力量训导可匡助加强足弓撑持，减少副舟骨痛发生。

由于小张的发病时期较为顷刻，大夫提倡小张保守调整——提倡休息一周，定制足弓鞋垫，局部外用消肿止痛的药膏；三周内忌剧烈透露，期间同样其进行足趾执地、踩球等训导。历程模范调整和调护后，小张副舟骨局部的炎症获得消退，难过也基本消逝了！

追溯而言，副舟骨虽小，但其难过对生存的影响缺点暴虐。了解原因和退缩才气，实时处理足部难过，能让咱们更好地应付这一常见的小骨头“烦扰”。

骨伤中心简介

（骨伤中心传承传播中医药文化和科普宣传平台《筋骨堂》，每周四发表一期。篇幅所限，每篇先容中心及各专科一个亮点）

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骨伤中心（骨伤科学系）简介

骨伤中心（骨伤科学系）是新期间传承创新发展中医药学，集临床、教学、科研和科普宣传为“四位一体”的详细性科室，教研室创建于1956年，临床部创建于1964年。是新中国首批四所高档中医药本科院校成立较早、范围较大的医教研基地之一，“双一流”广州中医药大学所属的耕种部重心学科，国度中医药惩办局中医药重心学科,国度中医药惩办局国度临床重心专科，国度中医药新药临床检会骨科专科究诘基地（GCP骨科基地），宇宙中医骨伤科医师专科模范化培训基地，中医骨伤科学、中西医辘集骨伤科学专科型及学术型硕士（1979）、博士培养点（1998），中医博士后流动站（1999）。在《2021/2022/2023年度中医病院学科（专科）学术影响力评价究诘报告》详细排行榜中，居于宇宙第3/4/4名，承接3年位于广东省第1名。

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《骨伤名医故事》——陈基长

骨伤中心作为病院“巨匠平台、名医摇篮”一份子，迄今历经四代举座骨科东说念主的传承和创新，享誉海表里。本期名医故当事者角是“陈基长”。

陈基长是第二代学术传承东说念主之一，曾为第四任骨伤科和教研室主任，宇宙第三批名老中医传承职责室同样淳厚，广东省名中医。他特地珍爱中国传统文化和中医的精髓之一“动静辘集”原则，并将其融于私有的养生调摄五个小诀要中：一、合理饮食。不要偏食，饮食要种种化。二、合理保健，利用合理的才气，胜过吃药注射。三、稳健透露。生命在于透露，东说念主不透露很容易虚弱。四、东说念主生乐不雅。乐不雅是生命的维生素。五、与东说念主为善，善待他东说念主。

他有一个治病治出“干犬子”的故事，有一个6岁的微恙东说念主，病得很严重，弗成站，腿也伸不直，家里东说念主齐觉得笃定没治了，这辈子要残废了。况且莫得什么钱，住不起病院。陈基长莫得消除，利用晚上和周末的时期去家里为他看病，历程悉心调整，微恙东说念主终于复原了健康，像正常东说念主一样好像步辇儿、上学了。他们一家东说念主齐莫得健忘陈基长的恩情，微恙东说念主和爸爸齐思认陈基长作念干爹。长大以后，“干犬子”等于在干爹的影响下，高考报了中医药大学。

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《每期一科简介》

骨伤中心足踝骨科

广州中医药大学第一附庸病院足踝骨科于2023年11月从原一骨科寂寥分出。一骨科是广州中医药大学第一附庸病院最早成立（1964年）的科室之一，是国度级临床重心专科。

一骨科自创科起原，于足踝方面即倾注了遑急的关爱。中国近当代骨伤科一代宗匠、我科首任主任何竹林先生，在手法调整足踝伤病方面颇有成就，享誉岭南。第二任主任蔡荣先生，系统追溯了历代医治足踝伤病的申饬，主理编撰了宇宙骨伤科高档院校骨伤科课本，变嫌提取出了应用于足踝临床的疗效验方。及至第三任主任岑泽波教学，尽得何竹林先生的真传，领先在中病院校开展中西医辘集调整骨要害挫伤，首创了中医伤科手术调整骨折的先河，发表了《2319例肢体谬妄分析》《中西医辘集调整脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫痪88例（附39例随访分析）》等遑急学术论文，在肢体谬妄的矫正疗效其时达到国内一活水平。后来，历代主任陈基长、黄志河、黄枫、郑晓辉等平庸接收国表里先进诊疗申饬，在赤子麻木症后留传足踝谬妄患者进行“筋骨并重”的外科手术侵犯，为足踝专科的稳步普及打下了坚实的基础。王海彬主任通过信号通说念究诘中医药对骨折愈合、要害软骨树立以及骨质疏松的调整机制究诘，夯实了足踝骨科发展的基础究诘。2013年3月-2013年9月刘毅在宇宙足踝矫形中心北京同仁病院行足踝疾病诊治学习，2013年3月在中国东说念主民开脱军总病院行ilizarov技能等创伤树立重建学习，2016年、2018年和2020年屡次分散到中国陆军病院西南病院和复旦大学附庸华山病院行足踝要害镜技能学习。从2012年以足踝疾患为主攻病种，开展临床职责。期间参与翻译《曼氏足踝外科学》《踝要害置换手术学》等专著。期间高怡加、罗伟东、徐险峰分散到北京积水潭病院和北京大学附庸第三病院进行足踝创伤和透露医学的进修学习，平素在临床中针对足踝疾患的诊治累积了丰富的申饬。2023年11月，历程多年的累积和究诘，病院创伤骨科进一步发展分化成安身踝骨科，以足踝疾患为主攻病种，调整和康复兼顾。

现在足踝骨科编制床位22张，专科门诊4间。现存医师团队4东说念主、均是副高职称以上，硕士生导师1东说念主、博士学位2东说念主、硕士学位2东说念主，看守团队照料23东说念主。

主要病种包括：

足踝部谬妄： 如扁平足、高弓足、拇外翻、马蹄内翻足、爪形趾及赤子麻木、脑瘫等继发足踝部谬妄等足部结构极度。

足踝骨与要害挫伤： 如胫腓骨远端骨折、踝部骨折、跟骨骨折、距骨骨折脱位、足趾骨折等以及骨折不愈合、蔓延愈合、谬妄愈合、骨感染等创伤后遗症。

足踝透露挫伤：如踝要害韧带挫伤、踝要害慢性不褂讪、跟腱簇新及靡烂挫伤、距骨骨软骨挫伤等。

足踝难过症候群： 如跟腱炎、足底筋膜炎、跖痛等足踝部位的难过症状群。

足踝要害病： 如类风湿要害炎、骨要害炎、神经性要害炎、痛风性要害炎等。

足踝部难愈性创面：糖尿病足、血管阻塞性脉管炎、动脉硬化阻塞、感染等引起的。

诊疗特质：勤劳于提供全面诊疗处事，赐与患者个性化调整决策。哄骗先进调整技能，如Ilizarov技能、要害镜技能、3D打印扶植手术等，最大甘休地减少手术创伤和复原时期。不仅关爱疾病的调整，还通过中医辨证施治、康复训导、支具定制等妙技进行康复和退缩职责。积极开展健康耕种和退缩模范，减少足踝疾病的发生和复发。

作家简介

刘  毅

副主任医师 硕士究诘生

骨伤中心足踝骨科认真东说念主

从业履历：从事足踝和创伤疾患诊治临床、教学职责20余年。期间曾在中国东说念主民开脱军总病院行牵张成组织技能（Ilizarov技能）等创伤树立重建学习和宇宙足踝矫形中心北京同仁病院行足踝疾病诊治学习；分散到中国陆军病院西南病院和复旦大学附庸华山病院行足踝要害镜技能学习。

社会任职：中国究诘型病院学会足踝医学分会委员；广东省临床医学学会足踝专科委员会常委；广东省医学会要害分会骨科学会足踝学组后生委员；中国中西医辘集足踝学组委员；中国中西医辘集外固定学组委员；广东省中西医辘集学会足踝学会委员；《足踝外科电子杂志》编委；中华医学会足踝医学耕种学院讲师。广东省食物药品监督惩办局药品注册审评大众。

【擅长】拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、爪形趾等足踝部先后天谬妄的外科矫治；踝要害慢性不褂讪、距骨软骨挫伤、跗骨窦详细征、跟腱断裂等足踝部透露挫伤疾患的微创诊治；类风湿足、糖尿病足、痛风、足踝部要害炎等足踝部骨病的中西医辘集诊治；踝部骨折、pilon骨折、跟骨骨折等算作骨与要害挫伤的中西医辘集诊治。骨感染、骨缺损、骨不愈合等骨科疑难疾患的外科诊治。

校对：罗洋

裁剪：蔡佳均

复核：梁幸琳、潘钰桦

责编：王爔晨

核定：刘苡婷 开云体育